Durée de la double antiagrégation plaquettaire : 3, 6 ou 12 mois après angioplastie ?

Le critère primaire de l’étude était le risque d’IDM ou de thrombose de stent (définitive ou probable). Chez les 4 758 patients avec syndrome coronarien aigu (SCA), une durée ≤ 6 mois de DAPT était associée à une augmentation non significative du risque d’infarctus du myocarde (IDM) et de thrombose de stent par rapport à 12 mois (RR : 1,48 ; IC 95 % : 0,98-2,22 ; p = 0,059). Chez les patients avec angor stable, les taux étaient similaires chez les patients traités ≤ 6 mois ou plus d’un an (RR : 0,93 ; IC95 % : 0,65-1,35 ; p = 0,71 ; pinteraction = 0,09). L’analyse a montré également qu’une durée de DAPT de 3 mois, mais pas une durée de 6 mois, était associée à une augmentation des taux d’IDM et de thromboses de stent en cas de SCA. Par ailleurs, une durée courte de DAPT était associée à une réduction du risque de saignement à 1 an quelle que soit la présentation initiale. Palmerini T et al. Eur Heart J 2017 ; doi.org/10.1093/eurheartj/ehw627.