Essai randomisé comparant différentes techniques d'angioplastie en bifurcation

Chez 306 patients sans sténose BF, une technique d'inflation finale en kissing systématique était comparée à une dilatation de la branche principale uniquement. Une seconde randomisation comparait une technique de crush à une technique de stent unique chez 419 patients avec sténose de la BF. Chez les patients sans sténose BF, une resténose angiographique est survenue dans 17,9 % des cas après inflation en kissing systématique contre 9,3 % en l’absence de kissing (p = 0,064). La resténose était localisée sur la branche principale (15,1 % vs 3,7 % ; p = 0,004) et sur la BF (2,8 % vs 5,6 % ; p = 0,50) chez les 214 patients (69,9 %) avec suivi angiographique. Les MACE à 1 an n’ont pas été différents dans les deux groupes. Chez les patients avec sténose BF, la resténose angiographique était similaire entre les groupes crush et stent unique (8,4 % vs 11,0 % ; p = 0,44). Il n'y a pas eu de différence non plus entre les deux groupes en termes de MACE (17,9 % vs 18,5 % ; p = 0,84). Kim YH et al. J Am Coll Cardiol Interv 2015 ; 8 (4) : 550-60.