Publié le 30 sep 2015Lecture 1 min
Faut-il interrompre les anticoagulants chez les patients devant être dilatés ?
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
L’analyse de sous-groupes de WOEST a pour but de préciser les stratégies de prise en charge interventionnelle des patients sous anticoagulants. Les taux de MACCE et de saignements ont été comparés dans les sous-groupes de patients de l'étude WOEST (n = 573) traités par angioplastie après relais des AC (R, n= 322) ou sans les arrêter (AC, n = 241).
À 30 jours et à 1 an, il n'est pas observé de différence en termes de saignements entre les deux stratégies (RR : 1,14 ; IC95 % ; 0,77-1,69 ; p = 0,51 et RR : 1,26 ; IC95 % : 0,94-1,69 ; p = 0,12, respectivement). Les MACCE tendent à être moins fréquents dans le groupe qui n'interrompt pas le traitement AC (RR : 0,48 ; IC95 % : 0,15-1,51 ; p = 0,21) mais cette différence n'est pas significative.
Dans l'étude WOEST, la poursuite des AC durant une procédure d'angioplastie n'est pas associée à une majoration du risque de saignement ou de MACCE.
Les auteurs concluent que les procédures d'angioplastie chez les patients sous AC devraient être réalisées sans interruption de ce traitement.
Dewilde WJM et al. EuroInterv 2015 ; 11 : 381-90.
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