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Lu pour vous

Publié le 30 mar 2017Lecture 1 min

Fermeture percutanée des foramen ovales Perméables

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris.

Ce travail a colligé les fermetures de foramen ovales perméables (PFO) chez près de 800 patients (52 % d’hommes, 50 ± 14 ans) suivis sur près de 16 ans.

Les indications de fermeture comprenaient un AVC cryptogénique (94 %), une hypoxémie (2 %), une embolie périphérique (3 %) et des migraines (2 %). Le taux de succès de la procédure était de 99 % avec une fermeture étanche chez 93 % des patients. Après un suivi de 42,7 ± 33,4 mois, seuls 21 patients ont présenté un nouvel AVC (12 AIC et 9 AIT), soit une incidence de 0,79 événement/patient année. Il n’est retrouvé aucune différence entre les multiples systèmes de fermeture. Une valve d’Eustachi proéminente était le seul facteur pronostique associé à un risque accru de récidives (RR : 9,04 ; IC 95 % : 2,07-39,44 ; p = 0,0034). Inglessis I et al. J AmColl Cardiol Intv 2013 ; 6 : 1176-83.

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