Fonction ventriculaire droite et traitement percutané des IT

Dans cette étude 684 patients de la cohorte multicentrique TriValve (cohorte TTVI) ont été comparés à 914 patients traités de façon conservative. Les scores de propensité ont permis d’isoler 213 paires avec IT sévères. La relation entre la fonction VD et les événements post-TTVI n’étant pas linéaires, les patients ont été stratifiés en fonction de leur fonction VD : préservée (TAPSE > 17 mm), intermédiaire (TAPSE 13-17 mm) ou réduite (TAPSE < 13 mm). Le TTVI est associé à une amélioration de la survie chez les patients avec IT sévère comparativement aux patients contrôles (13 % vs 26 % ; p = 0,031). Lorsque que l’on analyse la survie en fonction de la fonction VD, seuls les patients avec une FEVD intermédiaire tirent un bénéfice de l’intervention (HR 0,22 ; IC95% : 0,09, 0,57). La procédure de TTVI est associée à une réduction de la mortalité des patients avec IT sévère comparativement au traitement médical seul avec les meilleurs résultats chez les patients avec FEVD intermédiaire. Schlotter F et al. EuroInterv 2021 ; doi: 10.4244/EIJD- 21-00191.