Insuffisance rénale avec ischémie myocardique : quelle prise en charge ?

Le critère primaire comprenant des décès, des IDM des hospitalisations pour SCA, des insuffisances cardiaques ou des arrêts cardiaques ressuscités à 2,2 ans est survenu chez 123 patients (invasif) et 129 patients (conservateur) (estimation à 3 ans, 36,4 % vs 36,7 % ; RR ajusté : 1,01 ; IC 95 % : 0,79-1,29 ; p = 0,95). La stratégie invasive était associée à plus d’AVC (RR : 3,76 ; IC 95 % : 1,52-9,32 ; p = 0,004). Parmi les patients coronariens en insuffisance rénale avec une ischémie modérée/sévère sur les tests fonctionnels, une stratégie invasive de première intention n’est pas associée à un bénéfice clinique pour les patients, qui sont même exposés à un sur-risque d’AVC.