Publié le 30 nov 2015Lecture 1 min
Interrompre ou non les anticoagulants durant une intervention coronaire percutanée ?
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Quelle attitude adopter vis-à-vis des anticoagulants chez les patients devant bénéficier d'un acte de cardiologie interventionnelle ? L'étude WOEST a randomisé 573 patients sous anticoagulants (AVK) au long cours. Les anticoagulants étaient soit poursuivis (n = 241), soit interrompus (n = 322) durant l'angioplastie coronaire.
À 30 jours, il n'y a eu aucune différence de saignements (RR : 1,14 ; IC95 % : 0,77-1,69 ; p = 0,51), ni de MACCE (RR : 1,26 ; IC95 % : 0,94-1,69 ; p = 0,12) entre ces deux groupes de patients. Les MACCE ont même semblé moins fréquents en cas de poursuite des anticoagulants. De plus, la valeur de l'INR péri-interventionnel n'a pas été corrélée au risque de saignements ou de MACCE.
Dewilde WJM et al. EuroInterv 2015 ; 11 (4) : 381-90.
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