Lésions calcifiées et petits vaisseaux : Orsiro vs XIENCE™

Les stents Orsiro (Biotronik) ont des mailles plus fines que les stents XIENCE™ (Abbott Vascular), et sont recouverts d’un polymère résorbable libérant du sirolimus versus un polymère fluoré durable libérant de l’évérolimus. Cette étude regroupe les résultats des études BIOFLOW (II, IV, V) comparant les stents Orsiro (n = 1 553) aux stents XIENCE™ (n = 784) chez des patients avec un suivi clinique d’un an. La présence de calcifications et le petit diamètre des vaisseaux traités (≤ 2,75 mm) était précisé par un core-lab. Les caractéristiques de base des patients étaient similaires. Chez les patients avec atteinte des petits vaisseaux, le TLF à 1 an et le taux d’IDM liés au vaisseau cible, étaient moindres chez les patients traités par stent Orsiro (8,0 % vs 12,4 % ; p < 0,01 et 4,2 % vs 7,6 % ; p < 0,01 respectivement). Chez les patients avec lésions calcifiées, les taux de TLF et les décès étaient numériquement plus importants mais non statistiquement significatifs avec les stents XIENCE™ (12,2 % vs 6,9 % ; p =0,056 et 1,9 % vs 0,3 % ; p = 0,081 respectivement). Les stents à mailles les plus fines (Orsiro) améliorent le pronostic clinique des patients avec des lésions dans des vaisseaux ≤ 2,75 mm de diamètre et ont tendance à faire de même dans les lésions calcifiées.