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Publié le 15 juin 2017Lecture 1 min

Métaanalyse des procédures de TAVI par voie transaortique

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris.

Une métaanalyse des procédures de TAVI par voie transaortique a été conduite par les auteurs en ayant identifié 251 études dont 16 études observationnelles pour un total de 1 907 patients. Le risque de conversion chirurgicale était de 3,2 % et l’implantation de la valve était satisfaisante dans 91 % des cas.

Des complications vasculaires majeures ont été retrouvées dans 3,1 % des cas et une fuite paraprothétique modérée ou sévère dans 6,7 % des cas (IC95 % : 4,3-10,1 % ; I2 = 58,9). Un stimulateur cardiaque a été nécessaire chez 11,7 % des patients. Concernant les complications à 30 jours après TAVI transaortique, le risque de mortalité est de 9,9 % (IC95 % : 8,6- 11,3 %) et le risque d’AVC de 3,7 % (IC95 % : 2,4-5,6 %). Dans cette métaanalyse, les procédures de TAVI transaortiques semblent donc être une option fiable et sûre. Il ne s’agit cependant pas d’une étude de comparaison à la voie transfémorale. Amrane H et al. EuroInterv 2017 ; 13 (2) : e168-e176.

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