Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Les 101 430 patients ayant bénéficié d’un TAVI dans cette analyse étaient âgés de 83 ans (médiane), étaient des hommes dans 52,9 % des cas et étaient traités par voie transfémorale dans la majorité des cas (84 %).
Un AVC (AIT et AIC) est survenu chez 2,3 % des patients (AIT 0,4 %). Durant l’ensemble de la période étudiée, le taux d’AVC est resté stable, en particulier chez les patients avec abord transfémoral.
Parmi les patients avec AVC, 1 119 d’entre eux (48,9 %) surviennent le premier jour et 1 567 (68,4 %) dans les 3 jours suivants le TAVI. La survenue d’un AVC est associée à une augmentation de la mortalité à 30 jours (16,7 % vs 3,7 % ; p < 0,001).
La survenue d’un AVC n’était pas impactée par la présence d’un traitement par DAPT ou par anticoagulant à la sortie de l’hôpital dans cette étude.
Huded CP et al. JAMA 2019 ; 321 (23) : 2306-15.