Réparation percutanée de la valve tricuspide

Les patients étaient âgés de 78 ans et 55 % étaient des femmes. Le critère primaire incluant les décès toutes causes, les chirurgies valvulaires tricuspides, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et l’amélioration de la qualité de vie est survenu moins fréquemment en cas de réparation valvulaire (p = 0,02). L’incidence de décès ou de chirurgie valvulaire et le risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque n’étaient pas différents entre les deux groupes. En revanche, la qualité de vie augmentait de 12 points dans le groupe traité par TEER contre seulement 0,6 point dans le groupe traité médicalement. Par ailleurs à 30 jours, 87 % des patients du groupe TEER et 5 % de ceux traités seulement médicalement avaient une insuffisance tricuspide jugée moins que moyenne (p < 0,001). La procédure TEER était également sûre avec 98,3 % des patients libres d’événements à 30 jours. La réparation edge-to-edge de la tricuspide est donc une technique fiable chez les patients avec IT sévère. Elle réduit l’importance de la fuite et améliore la qualité de vie sans impacter les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et les décès. Sorajja P et al. N Engl J Med 2023 ; doi: 10.1056/NEJMoa2300525.