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Publié le 15 mar 2018Lecture 1 min

Résultats de l’angioplastie chez des patients tritronculaires

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

L’essai SYNTAX II est une étude multicentrique étudiant l’impact d’une technique contemporaine d’angioplastie chez des patients tritronculaires : utilisation du score Syntax II, revascularisation guidée par l’exploration de la FFR, implantation de DES à mailles fines, abord de CTO et recours à l’imagerie endocoronaire chez 454 patients.

La survenue de MACCE (décès, AVC, IDM, revascularisations) à 1 an, comparativement aux patients « similaires » de l’étude SYNTAX, était moins fréquente chez les patients de SYNTAX II (10,6 % vs 17,4 % ; HR : 0,58 ; IC95 % : 0,39–0,85 ; p = 0,006). La différence est liée à une réduction significative du risque d’IDM (HR : 0,27 ; IC95 % : 0,11–0,70 ; p = 0,007) et de revascularisations (HR : 0,57 ; IC95 % : 0,37–0,9 ; p = 0,015). Les taux de thrombose de stents étaient également moindres dans SYNTAX II (HR : 0,26 ; IC 95% : 0,07–0,97 ; p = 0,045). Ces données encourageantes appellent un essai randomisé prospectif. Escaned J et al. Eur Heart J 2017 ; 38 : 3124-34.

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