STEMI : efficacité des DES avec polymère résorbable

Une imagerie endocoronaire (IVUS ou OCT) était réalisée à l’implantation des stents et à 13 mois chez 103 patients. À 5 ans, les BES étaient associés à une réduction du risque de MACE (RR : 0,56 ; IC 95 % : 0,39-0,79 ; p = 0,001], principalement due à une réduction du risque de réinfarctus dans le vaisseau traité (RR : 0,44 ; IC 95 % : 0,22-0 ,87 ; p = 0,02) et des revascularisations (RR : 0,41 ; IC 95 % : 0,25- 0,66 ; p < 0,001). Les thromboses de stents (2,2 % et 3,9 %) et les thromboses de stents très tardives (1,3 % vs 1,6 % ; p = 0,77) n’étaient pas différentes entre les groupes. La fréquence de mailles malapposées était similaire dans les deux groupes (BES : 0,08 % vs BMS : 0,02 % ; p = 0,10) mais les mailles non recouvertes étaient plus fréquentes dans les BES (2,1 % vs 0,15 % ; p < 0,001). Dans le STEMI, l’utilisation de stents BES comparativement aux BMS est associée à une réduction des MACE à 5 ans. À 13 mois, la cicatrisation dans les deux types de stents est voisine. Räber L et al. Eur Heart J 2019 ; doi: 10.1093/eurheartj/ehz074.