Stents actifs dans l'angioplastie des patients à haut risque de saignement

L'étude LEADERS FREE est la première étude spécifiquement dédiée à 2 466 patients coronariens à haut risque de saignement qui ont été randomisés entre un stent actif (BioFreedom ™, Biosensors) ou un stent nu avec un seul mois de double antiagrégation plaquettaire. À un an, l'utilisation des stents actifs est associée à une meilleure efficacité (50 % de réinterventions coronaires en moins, 9,8 % vs 5,1 % ; p < 0,001) mais également à une meilleure sécurité (9,4 % vs 12,9 %, différence : -3,6 % ; IC 95 % : -6,1 à -1,0 ; p = 0,005). L'utilisation de stents actifs BioFreedom™, sans polymère, chez des patients à risque hémorragique élevé associée à une double antiagrégation d’une durée de 1 mois, s’avère plus efficace et plus sûre. Urban P et al. N Engl J Med 2015 ; 373 (21) : 2038-47.