Technique de Double Kissing crush versus stenting provisionnel pour les lésions de bifurcations du tronc commun coronaire : étude DK CRUSH-V

Dans cette étude, 482 patients avec lésions distales du TC (Medina 0,1,1 ou 1,1,1) ont été randomisés et traités par stenting provisionnel (n = 242) ou technique DK crush (n = 240). Le critère primaire, la survenue à 1 an d’un événement (décès cardiaque, infarctus ou revascularisation) est observé chez 26 patients (10,7 %) du groupe stenting provisionnel, et 12 patients (5,0 %) du groupe DK crush (HR : 0,42 ; IC 95 % : 0,21-0,85 ; p = 0,02). La technique du DK crush est associée à moins d’infarctus (2,9 % vs 0,4 %; p = 0,03), moins de thromboses de stent (3,3 % vs 0,4 % ; p = 0,02) et numériquement moins de revascularisations (7,9 % vs 3,8 % ; p = 0,06). La technique d’angioplastie des lésions du TC distal non protégé est en faveur au DK crush comparativement au stenting provisionnel. Chen SL et al. J Am Coll Cardiol 2017 ; 70(21) : 2605-17.