Thrombectomie dans l’embolie pulmonaire

Parmi les 800 patients américains, 77 % avaient une embolie pulmonaire (EP) de risque intermédiaire-haut, 8 % de risque élevé et 32 % avaient une contre-indication à la fibrinolyse. Les MACE sont survenus chez 1,8 % des patients. La mortalité toutes causes était de 0,3 % à 48 h et de 0,8 % à J30 sans aucun décès lié au système. Les paramètres hémodynamiques se sont améliorés après thrombectomie avec une baisse de 8 mmHg de la PAP moyenne (-23,0 % ; p < 0,0001) et une augmentation de 0,3 l/min/m2 du débit cardiaque (18,9 % ; p < 0,0001) chez les patients avec baisse du DC avant thrombectomie. À 48 h, le rapport VD/VG a baissé de 1,23 ± 0,36 à 0,98 ± 0,31 (p < 0,0001) et le pourcentage de patients avec dyspnée sévère est passé de 66,5 % à 15,6 % (p < 0,0001). La thrombectomie mécanique par le système FlowTriever® permet une amélioration des symptômes et des paramètres hémodynamiques des patients avec EP de risque intermédiaire et haut. Son profil de sécurité semble bon. Toma C et al. EuroInterv 2023 ; doi: 10.4244/EIJ-D-22- 00732.