Échographie transœsophagienne avant cardioversion

L'anticoagulation a été poursuivie pendant 5 semaines et une nouvelle échographie transœsophagienne a été effectuée, laquelle retrouve l’image précédemment décrite dans l’auricule gauche (figure 1). Figure 1. L’échographie TM a montré que l’image échogène suit les mouvements de l’éperon de l’auricule gauche et que la distance capteur-image échogène se situe au double de la distance capteur- éperon (figure 2). Figure 2. Il s’agit en fait de réverbération ; l’image détectée est une image construite artéfactuelle. En effet, lorsqu’on dégage l’éperon et qu’il n’est plus situé en face du capteur, l’image de la réverbération disparaît (figure 3). Figure 3. Conclusion Il faut suspecter un faux thrombus dans l’auricule gauche lorsque : - l’image TM a un mouvement parallèle à l’éperon, - elle se situe par rapport au capteur au double de la distance capteur-éperon, - elle disparaît lorsqu’on le dégage.