Points clés et étapes de la formation d’un interne de cardiologie

Le format de l’enseignement La maquette actuelle ne donnait satisfaction à personne et grâce aux interventions conjuguées des Présidents du CNEC, de la SFC et de la sous-section du CNU, des modifications substantielles devraient voir officiellement le jour dans les semaines qui viennent : – l’interne pourra désormais passer 5 semestres dans un service validant la cardiologie (au lieu de 4 actuellement) et n’aura donc plus à faire que 2 semestres hors discipline (avec une recommandation forte pour choisir des services tels que la réanimation, la néphrologie, etc.) ; – les modalités des 5 semestres de cardiologie devront répondre à un minimum d’exigences : l’un d’entre eux devra être consacré aux explorations fonctionnelles, de préférence non invasives ; comme par le passé, 3 semestres au minimum devront être réalisés dans un CHU. L’obligation de passer dans 2 services différents pourra le plus souvent être satisfaite par un stage en périphérie ou un échange inter-CHU ; – le semestre vasculaire, trop souvent négligé dans les cursus antérieurs, devra désormais être réalisé dans des conditions rigoureuses que le CNEC est actuellement en train de définir en collaboration étroite avec le Collège des enseignants de médecine vasculaire : il s’agira d’un stage d’initiation à la pathologie vasculaire, à réaliser dans une structure qui aura reçu l’agrément conjoint des coordonnateurs inter-régionaux des deux disciplines. Raisonnablement, il sera proposé de n’appliquer cette nouvelle maquette qu’aux internes qui se seront inscrits après la parution officielle du bulletin qui ratifiera ces modifications. Quant à la maquette dite « à 5 ans », elle pose des problèmes d’organisation et de financement particulièrement difficiles et ne devrait pas voir le jour avant plusieurs années.   Le contenu de l’enseignement Globalement, l’interne doit comprendre que ses stages de cardiologie doivent d’abord être consacrés à l’apprentissage de la cardiologie générale et de techniques essentielles comme l’échocardiographie, les tests d’effort et le Holter. La formation aux actes invasifs et l’implication dans des « sur-spécialités » doivent, en règle générale, rester des objectifs de post-internat. L’enseignement doit bien sûr garder sa double forme, pratique et théorique, qui fait toute la force et la noblesse de l’internat. Une liste détaillée des objectifs pédagogiques est actuellement en cours de réalisation : elle se fait en collaboration avec les responsables des différents groupes de travail de la SFC et sera proposée à l’ensemble des coordonnateurs inter-régionaux avant la fin de l’année. Elle servira de base pour l’organisation des séminaires organisés dans chaque inter-région et pour l’évaluation des connaissances de chaque interne. Rappelons également qu’un séminaire national se tient 2 fois par an, à l’intention des internes inscrits en 5e ou 6e semestre : à cette occasion, sont délivrées des informations essentielles, concernant les différentes carrières, la recherche, les remplacements, l’installation, la protection juridique… Il se déroule au moment du Printemps de la cardiologie (mai ou juin) et des Journées des groupes de travail de la SFC en octobre, et offre donc la possibilité d’assister aux différentes sessions de ces manifestations scientifiques. La participation à ce séminaire est obligatoire et l’attestation de présence doit être fournie au jury le jour de la soutenance du mémoire. D’une façon générale, on ne peut qu’encourager très fortement les internes à participer régulièrement aux Journées des groupes de travail de la SFC tout au long de leur cursus : le calendrier est disponible sur le site de la Société : http://www.sfcardio.fr. Des exposés de haute qualité y sont régulièrement proposés, avec des informations particulièrement adaptées à la formation d’un interne de Cardiologie. De même, la formation à la médecine vasculaire, acquise dans les structures évoquées plus haut, pourra être utilement complétée en prenant part à certaines des réunions organisées par la Société française de médecine vasculaire. Autre conseil, pas le moindre : l’internat est un moment privilégié pour faire un master et les renseignements sont à prendre très tôt auprès des coordonnateurs et des services de scolarité pour pouvoir prendre en temps et en heure les dispositions nécessaires. Enfin, il faut que tous les internes sachent que les services de la SFC lui sont largement ouverts et que, notamment, le bureau a obtenu la possibilité de leur offrir un abonnement gratuit aux Archives of Cardiovascular Diseases : encore faut-il pour cela qu’ils se fassent connaître et veillent, avec leurs coordonnateurs et chefs de service, à ce que leurs coordonnées soient transmises et régulièrement réactualisées auprès du secrétariat de la SFC (Valérie Morel : vmorel@cardio-sfc.org et Isabel Venancio : isabel.venancio@cardio-sfc.org). Encore une fois merci au groupe des « Jeunes Cardiologues en Formation » de m’avoir ouvert leur tribune et de contribuer à l’amélioration de la communication entre tous.