Coût-efficacité de la veste défibrillateur après extraction d’un défibrillateur infecté

Dans cette étude en usage extrahospitalier la veste, dont le coût est de 1 805 dollars, a amélioré le pronostic clinique comparativement à une sortie avec ou sans implantation de DAI. Avec un risque de mort subite de 5,6 % au cours des 2 premiers mois (4 % au cours du premier mois), il est retrouvé un gain de 0,089 année de vie sauvée dans le groupe veste défibrillateur avec un index coût-efficacité de 26 436 euros par année de vie sauvée (QALY). En simulant une efficacité de la veste pour défibriller de 95 %, le coût pour gagner une année de QALY est estimé à 15 392 dollars. La veste resterait « coût-efficace » même si la réimplantation était effectuée dans les 2 semaines, elle serait moins chère que des soins infirmiers ou le maintien du patient à l’hôpital et améliorerait le pronostic des patients. Healy CA, Carrillo RG. Heart Rhythm 2015. doi:10.1016/j.hrthm.2015.03.061