Publié le 30 sep 2014Lecture 1 min
Localiser l’isthme critique dans les TV du postinfarctus : l’apport du pace mapping en rythme sinusal
V. ALGALARRONDO, service de cardiologie, Hôpital Antoine-Béclère, Clamart
Cet article publié par l’équipe du CHU de Nancy a systématisé l’analyse du substrat réentrant dans les tachycardies ventriculaires (TV) ischémiques. L’analyse a été réalisée sur 10 patients présentant une TV déclenchable à la stimulation ventriculaire programmée (SVP ; tracé de référence).
Le pace mapping était ensuite analysé par le système CARTO™ XP et un pourcentage de similitude était généré pour chaque point, ce qui permettait de localiser les points d’entrée de l’isthme (23 % de similitude) et de sortie (89 % de similitude). La zone de transition entre ces deux points (3 à 20 mm) correspondait à l’isthme protégé de la TV. La localisation de l’isthme était ensuite confirmée en TV par une carte d’activation.
Un solide travail méthodologique qui démontre l’utilité du logiciel de comparaison automatique de la morphologie des QRS.
de Chillou C et al. Heart Rhythm 2014 ; 11 (2) : 175-81.
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