Publié le 28 fév 2014Lecture 1 min
QRS fins et CRT: EchoCRT
M. GUENOUN, Résidence Rotonde du Mail Plan-de-Cuques
Un total de 115 centres ont inclus 809 patients (NYHA III & IV, FE < 35 %), suivis 19,4 mois, présentant un asynchronisme échographique mais avec un QRS < 130 ms. Tous les patients ont été implantés d’un stimulateur triple chambre, randomisés en CRT ON ou OFF.
Le critère primaire composite était le décès toutes causes et la première hospitalisation pour décompensation cardiaque. L’étude a été interrompue en mars 2013 pour futilité. Le critère primaire a été atteint pour 28,7 % des patients dans le groupe contrôle contre 25,2 % dans le groupe CRT (p = 0,15), mais on note 45 décès dans le groupe CRT contre 26 dans le groupe contrôle soit 11,1 % vs 6,4 % (p = 0,02). La conclusion est que la resynchronisation de patients porteurs de QRS relativement fins (< 130 ms) pourrait augmenter leur mortalité sans bénéfice sur la morbi-mortalité. Un pavé de plus dans la mare…
Ruschitzka F et al. for the EchoCRT Study Group.
NEJM 2013 ; 369 : 1395-405.
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