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J'ai lu pour vous

Publié le 15 mar 2018Lecture 1 min

Tétralogie de Fallot et troubles du rythme ventriculaire

François Brigadeau, Lille

Les auteurs proposent une stratégie guidée par la stimulation ventriculaire programmée (SVP) pour stratifier le risque de mort subite par trouble du rythme ventriculaire chez les patients opérés d’une tétralogie de Fallot, qui évoluent vers la fuite pulmonaire avec indication de remplacement valvulaire chirurgical.

Soixante-dix patients devaient subir un remplacement valvulaire pulmonaire. La moitié était inductibles en SVP (34 patients), et ont eu outre le remplacement valvulaire, une cryoablation entre la cicatrice d’infundibulotomie et la tricuspide. Quatorze restaient inductibles en postopératoire et ont été implantés d’un défibrillateur. Sur un suivi médian de 6 ans, 3 patients ont été traités de façon appropriée par leur défibrillateur. Dans le groupe sans défibrillateur en postopératoire (56 patients), 2 ont fait des tachycardies ventriculaires. Cette stratégie semble efficace pour stratifier le risque de trouble du rythme ventriculaire chez les patients avec une tétralogie de Fallot nécessitant une revalvulation pulmonaire. Sandhu A et al. Heart Rhythm 2018 doi: 10.1016/j.hrthm.2018.01.020.

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