Angioplastie chez des patients précédemment pontés : dilater le vaisseau natif ou ponter ?

Chez ces patients, les praticiens avaient pratiqué une angioplastie concernant le vaisseau natif dans 62 % des cas et un pontage (artériel ou veineux) seulement dans 38 % des cas.  Les patients dilatés sur le pontage avaient un profil de risque supérieur à ceux dilatés sur les artères natives (facteurs de risque, antécédents, comorbidité et présentation), et ont eu plus de complications postintervention, en particulier plus de décès intrahospitaliers.  En l’absence de randomisation, cette étude ne démontre pas la supériorité d’une approche par rapport à l’autre. Cependant les patients dilatés sur un pontage ont un profil de risque et une mortalité supérieurs à ceux traités sur le vaisseau natif.  Brilakis ES et al. J Am Coll Cardiol Intv 2011 ; 4 : 844-50. doi:10.1016/j.jcin.2011.03.018