Coronarographie après arrêt cardiaque extrahospitalier

Aucun patient n’avait de sus-décalage ST sur l’ECG postressuscitation, et tous n’avaient pas un rythme choquable initialement. Le critère primaire d’efficacité, la mortalité à 30 jours, était de 54 % versus 46 % dans les deux groupes respectivement. Un décès ou un déficit neurologique sévère étaient même plus fréquents en cas de coronarographie immédiate. Le risque de saignement, d’insuffisance rénale, ou d’AVC étaient comparables dans les deux groupes. Cette étude conforte la notion de futilité de la coronarographie immédiate au décours d’un arrêt cardiaque de patients sans susdécalage du segment ST à l’ECG postrescuscitation. Desch S et al. N Eng J Med 2021 ; 385 (27) : 2544-53.