Publié le 30 nov 2013Lecture 1 min
Détection et mesure automatique de l’anneau aortique avant remplacement valvulaire aortique percutané
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
La mesure précise de l’anneau aortique avant remplacement valvulaire aortique percutané TAVI demeure compliquée. Ce travail évalue la valeur prédictive d’une mesure automatique par scanner de la surface de l’anneau aortique avant TAVI. Cent cinq patients avec RAC serré symptomatique ont ainsi été évalués avant TAVI. La mesure automatique était ensuite comparée à une mesure manuelle. De plus, la valeur pronostique de cette mesure sur l’importance de la fuite paraprothétique post-TAVI a été évaluée chez 44 patients.
La concordance entre mesures manuelle et automatique est excellente et reproductible (corrélation intraobservateur 0,98 vs 0,97). Après implantation de valve autoexpansible, la mesure automatique tend à mieux prédire que la mesure manuelle le volume de régurgitation aortique postprocédurale (p = 0,12, AUC : 0,77 ; IC95 % : 0,63 à 0,91 et AUC 0,68 ; IC95 % : 0,50 à 0,86, respectivement). La mesure automatique de l’anneau aortique avant TAVI semble précise et bien corrélée aux résultats cliniques immédiats.
Watanabe Y et al. JACC Cardiovasc Interv 2013 ; 6 : 955-64.
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