Évaginations coronaires et anévrismes péri-scaffold : incidence, événements associés et analyse OCT

Ce travail porte sur 102 BVS implantés chez 90 patients, (âge 63 ± 13 ans, 71 hommes, 14 diabétiques) analysés en angiographie et en OCT 12 mois après leur implantation. Une évagination est définie comme une zone en creux dans la lumière entre des mailles par ailleurs correctement apposées. Une évagination est considérée comme importante quand elle est ≥ 3 mm avec une profondeur ≥ 10 % du diamètre du BVS. Un total de 54 % des BVS avaient au moins une évagination (6,1 + 6,2 par BVS), avec un volume moyen de 1,9 ± 1,9 mm3. Des évaginations majeures n’ont été retrouvées que chez un patient et des anévrismes chez 3 patients. La présence d’évagination est associée à la présence de malapposition (p = 0,003) et de fracture de stent (p = 0,01). La mise en évidence d’évaginations est fréquente en OCT après implantation de BVS mais demeure rare dans leur forme majeure. Tommaso Gori et al. Eur Heart J 2016 ; 37 : 2 040-9.