Publié le 30 nov 2008Lecture 1 min
ISAR SHOCK : assistance ventriculaire gauche lors du choc cardiogénique
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Le système d'assistance intraventriculaire gauche Impella® 2,5 LP (Abiomed) a été testé versus le ballon de contrepulsion intraaortique chez 26 patients en choc cardiogénique après infarctus du myocarde.
Le critère principal était l'évolution de l'index cardiaque après 30 minutes. Chez 12 patients, le système Impella® 2,5 LP a été positionné dans le ventricule gauche et chez les 13 autres patients un ballon de contrepulsion a été mis en place dans l'aorte descendante. Chez ceux ayant reçu le système d'assistance, l'index cardiaque a augmenté significativement plus que sous contrepulsion (Impella® : + 0,49 l/min/m2 ; contrepulsion : + 0,11 l/min/m2 ; p = 0,02). La mortalité dans les deux groupes était identique à 30 jours (46 %).
L'utilisation de système d'assistance ventriculaire dans le choc cardiogénique de l'infarctus du myocarde améliore le support hémodynamique. Une étude de mortalité est souhaitable.
M. Seyfarth et al. J Am Coll Cardiol 2008 ; 52 : 1584-8.
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