O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Les auteurs de l’étude CASPAR rapportent les 3 ans de suivi d’une série de patients présentant un SCA avec lésion coronaire (n = 270) ou avec spasme coronaire (n = 76) lors du test de provocation à l’acétylcholine. Chez les patients spastiques, aucun décès ou infarctus n’a été rapporté. Cependant 38 des 76 patients avaient une persistance des symptômes.
Les patients avec sténose coronaire ont une mortalité supérieure et plus d’événements coronaires que ceux avec spasme coronaire (p < 0,0005).
Chez les patients avec spasme coronaire, la persistance d’un angor amène parfois à pratiquer une nouvelle coronarographie.
Ong P et al.J Am Coll Cardiol 2011 ; 57 : 147-52.