Stents Absorb™ et XIENCE : leur impact sur la vasomotricité coronaire 2 ans après implantation

Un total de 335 patients avec 364 lésions coronaires ont été traités avec Absorb™ et ont été comparés à 166 patients (182 lésions) traités avec des stents XIENCE (Abbott Vascular). L’hypothèse principale de l’étude – la supériorité d’un stenting avec Absorb™ sur la réponse aux vasodilatateurs –, n’est pas confirmée après 3 ans. De façon surprenante, la vasodilatation dans les zones stentées avec Absorb™ et XIENCE est similaire (0,047 vs 0,056 mm ; psup = 0,49). La perte de gain tardive est plus importante en cas de stenting avec Absorb™ (0,37 vs 0,25 mm ; pnon-inf = 0,78). Enfin, sur le plan clinique, il y a davantage d’infarctus et de thromboses de stents dans le groupe Absorb™ comparativement au groupe XIENCE (7 % vs 1 % ; p = 0,0061 et 3 % vs 0 % ; p = 0,0331, respectivement). Dans cette étude randomisée, les stents Absorb™ ne sont pas associés à une réduction de l’angor ou à une amélioration de la vasoréactivité coronaire comparativement aux stents actifs de dernière génération. Serruys PW et al. Lancet 2016 ; 388 : 2479-91.