Publié le 15 juin 2017Lecture 1 min
Thromboses de stent très tardives après implantation de stent résorbable ABSORB
Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris.
Ce travail est une métaanalyse de 24 études, rapportant les taux de thromboses de stents à 2 ans chez des patients traités par BVS ABSORB (n = 2 567) et traités par stents actifs Xience (n = 19 806).
Les taux de thromboses très tardives entre BVS et DES ont été comparés dans 7 études et ceux de thromboses et d’échec de revascularisation du vaisseau cible ont été poolés à partir de 17 études observationnelles supplémentaires. Dans les 7 études comparatives, les taux de thromboses de stents très tardives (entre 1 et 2 ans) sont plus importants avec les BVS ABSORB qu’avec les DES Xience (RR 2,03 ; IC95 % : 0,62 à 6,71), de même qu’à 2 ans (RR : 2,08 ; IC95 % : 1,02 à 4,26). Le risque de thromboses très tardives en poolant l’ensemble des études est également plus haut en cas d’utilisation de BVS (1,43 % ; IC95 % : 0,67 à 2,41 vs 0,56 % ; IC95% : 0,43 à 0,70).
Cette métaanalyse montre un sur-risque de thromboses de stent très tardives associé aux BVS ABSORB comparativement aux DES métalliques.
Toyota T et al JACC Cardiovasc Interv 2017 ; 10 : 27-37.
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