Thromboses valvulaires de bioprothèses détectées par scanner

Ce travail est une métaanalyse de six études avec scanner cardiaque systématique après implantation valvulaire aortique. Le critère primaire, l’incidence d’événements cérébraux vasculaires est défini comme l’association AIT et AIC. Le taux de patients avec thrombose valvulaire était de 11,6 % (198/1 704) des patients. La prévalence de thrombose valvulaire de 13,2 % et 3,6 %, après TAVI et RVAO chirurgical respectivement. Les événements cérébrovasculaires ont été augmentés chez les patients avec thrombose de valve (OR : 3,38 ; IC 95 % : 1,78-6,41 ; p < 0,001). Le risque de MACCE (AVC, décès IDM) a aussi été augmenté en cas de thrombose valvulaire (OR : 2,10 ; IC95 % : 1,21-3,64 ; p < 0,001) mais il n’y a pas eu de différence statistiquement significative en termes de décès (OR : 0,92, IC95 % : 0,42-2,03 ; p = 0,84). La détection par scanner cardiaque d’une thrombose valvulaire au décours de l’implantation d’une bioprothèse aortique par voie chirurgicale ou par TAVI est associée à un risque accru d’événements cérébrovasculaires. Rashid HN et al. EuroIntervention 2018 ; 13:e1748- e1755.