Utilisation de la FFR chez les patients avec SCA non ST+

La FFR était mesurée chez tous les patients mais le résultat de la mesure n’était donné que pour la prise en charge des patients du groupe angioplastie guidée par FFR (n = 176). Une valeur de FFR < 0,80 était retenue comme indication à une revascularisation par angioplastie ou pontage dans ce groupe. La proportion de patients traités médicalement au décours de la coronarographie était plus importante dans le groupe guidage par FFR (22,7 % vs 13,2 % ; IC 95 % : 1,4 -17,7 % ; p = 0,022). Le résultat de la FFR modifie la décision entre traitement médical, angioplastie et pontage chez 21,6 % des patients. Après 12 mois, les taux de revascularisation restent inférieurs dans le groupe guidage par FFR (79,0 vs 86,8 %, différence 7,8 % [20,2 % -15,8 %] ; p = 0,054). Chez les patients avec SCA non ST+, la prise en charge interventionnelle classique sans guidage par la FFR aboutit à un excès d'angioplasties. Layland J et al. Eur Heart J 2015 ; 36 : 100- 11.