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Insuffisance cardiaque

Publié le 11 avr 2006Lecture 1 min

Comment adapter l'activité professionnelle de l'insuffisant cardiaque ?

J.-F. MORISSON-CASTAGNET, hôpital Ambroise Paré, Boulogne-Billancourt

Le rôle du cardiologue est d’agir dans l’intérêt du patient en s’informant de son mieux de ses conditions de travail et de sa situation socio-professionnelle. On n’abordera pas de la même façon le cas du peintre en bâtiment amené à escalader des échafaudages après son infarctus antérieur responsable d’une dysfonction ventriculaire, et celui de l’employé de bureau porteur d’une cardiopathie hypertensive !

Rappelons d’emblée que le secret médical est absolu vis-à-vis de l’employeur et que tout document doit être remis au patient pour être transmis par ses soins au médecin du travail. L’arrêt de travail doit être prescrit en cas de poussée congestive ou de risque rythmique élevé, l’activité physique jouant un rôle aggravant. En cas de poste physiquement éprouvant, une épreuve cardiorespiratoire en état stable permettra d’évaluer les capacités fonctionnelles et d’étayer une demande d’aménagement de poste. Il faut prendre garde à ne pas limiter excessivement la vie professionnelle du patient. Dans les cas extrêmes, on rédigera une demande d’incapacité partielle permanente qui se soldera souvent par une perte d’emploi avec des conséquences financières parfois dramatiques, les indemnités versées ne couvrant pas la perte des revenus professionnels. La délivrance du permis de conduire fait l’objet de recommandations par le ministère de l’équipement (www.equipement.gouv.fr) et d’une visite par les médecins de la préfecture de police. Ceux-ci demanderont systématiquement l’avis du cardiologue traitant avant de se prononcer.

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