HTA de la grossesse et diabète gestationnel

Un nombre important de femmes enceintes développent une hypertension artérielle ou un diabète au cours de leur grossesse. L’objectif de cette étude de Botz (Pays-Bas) est d’analyser la relation entre l’apparition d’une hypertension gravidique et/ou d’un diabète gestationnel avec le risque ultérieur de développer une hypertension artérielle, un diabète ou un événement cardiovasculaire. Il s’agit d’une enquête prospective réalisée chez 17 357 femmes âgées de 49 à 70 ans qui ont été examinées entre 1993 et 1997. Parmi celles-ci, 15 175 ont eu une grossesse et n’avaient aucun antécédent d’hypertension ou de diabète avant la grossesse. En revanche, 3,7 % des femmes ont rapporté un antécédent de diabète gestationnel. Cet antécédent était associé à une augmentation de 6 fois du risque de diabète. Par ailleurs, 31 % des femmes rapportaient un antécédent d’hypertension de la grossesse associée à une augmentation de 3 fois du risque d’hypertension chronique. Un antécédent d’hypertension gravidique était associé à une augmentation par 2 du risque d’accident vasculaire cérébral ou d’insuffisance coronaire et ce, indépendamment du niveau de pression artérielle au décours de la grossesse. Ces résultats montrent l’impact important de l’hypertension de la grossesse et/ou du diabète gestationnel sur le développement ultérieur d’une hypertension artérielle, d’un diabète ou la survenue d’événements cardiovasculaires. Comme ces anomalies disparaissent fréquemment après la fin de la grossesse, les femmes ne sont généralement plus surveillées. Cette étude incite à la surveillance à long terme des femmes ayant un antécédent d’hypertension de la grossesse et/ou de diabète gestationnel.