Ablation de FA persistante : approche guidée par cartographie haute densité

Ce système fait la cartographie d’activation en FA et recherche des activités focales, rotationnelles ou avec une activité irrégulière locale multidirectionnelle, en enregistrant différents sites sur 5 secondes. Dans le groupe C-to-B (40 patients), il a été obtenu un arrêt de la FA pour 73 % des patients, après isolation des veines (n = 8) ou après ablation guidée par l’AcQMap® (n = 21). Dans le groupe contrôle (80 patients), la FA a été arrêtée chez 8 patients (10 %) (p < 0,001). Dans le groupe C-to-B, l’arrêt de la FA est survenu après identification et ablation de 2,2 ± 0,6 zones par le système. Après 24 mois et une seule procédure, il est noté 68 % de succès (pas de récidive de FA/TA) pour le groupe C-to-B versus 46 % dans le groupe contrôle (p = 0,043). En conclusion, l’ablation « individualisée » guidée par ce système de haute densité est fiable avec des résultats encourageants à 24 mois. Shi R et al. Heart Rhythm 2021 ; doi: 10.1016/j.hrthm.2021.02.014.