Publié le 15 mar 2018Lecture 1 min
Apnées du sommeil et ablation de fibrillation atriale
François Brigadeau, Lille
On connaît la relation étroite entre apnées du sommeil (SAS) et fibrillation atriale. On sait notamment que les résultats de l’ablation sont moins bons en cas de SAS.
L’équipe d’Harvard montre que les voltages atriaux droit et gauche sont plus altérés en cas de SAS, avec une altération concomitante des électrogrammes qui sont plus fractionnés. Dans 75 % des cas, ces altérations touchent le septum interatrial gauche. En cas de SAS, les foyers extraveineux sont plus fréquents et expliquent la récidive postablation.
La localisation élective (80 % des cas) de ces foyers extraveineux se situe dans la partie antérieure du septum interatrial à gauche, région qu’il semble licite de cartographier et de cibler d’emblée au cours d’une première procédure chez les patients atteints de SAS.
Anter E et al. Circ Arrhythm Electrophysiol 2017 ; 10 : e005407. DOI: 10.1161/CIRCEP.117.005407
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