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Trucs et astuces

Publié le 10 juin 2018Lecture 1 min

Comment faciliter un changement de boîtier chez un patient stimulodépendant avec une sonde unipolaire ?

Richard MONIN, Clinique La Parisière, Bourg de Péage

Lors du changement de boîtier chez un patient avec une sonde unipolaire, on est confronté au problème de la perte de stimulation quand on retire le stimulateur de la poche. L’accession aux connexions devient très difficile d’autant plus que beaucoup de vis ne sont accessibles qu’en arrière du boîtier. J’ai donc fabriqué une pince crocodile permettant de raccorder le stimulateur à la peau pour maintenir une stimulation lors de l’extraction du pacemaker de sa poche.

Connecteur D’un côté une pince suffisamment large pour saisir le stimulateur, de l’autre côté, une pince crocodile classique qui se raccorde à la peau (figure 1). Figure 1. Protocole opératoire Après l’incision de la poche du stimulateur, il suffit de pincer le stimulateur et de le raccorder à la peau. La stimulation continue, facilitant la déconnexion de la ou des sondes. Ensuite, on revient au geste habituel, en raccordant le nouveau stimulateur, la stimulation restant en mode unipolaire (figure 2). Figure 2. Conclusion Ce petit truc est très facile à réaliser et à utiliser. Il permet de travailler dans de meilleures conditions chez un patient stimulodépendant porteur d’une sonde ventriculaire unipolaire, ce qui n’est pas si exceptionnel.

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