Publié le 10 juin 2018Lecture 1 min
Le défibrillateur portable - Il réduit la mortalité totale mais pas la mort subite en postinfarctus immédiat avec altération de la FEVG
Olivier CESARI, Bordeaux
Les résultats de l’étude VEST présentée récemment à l’ACC ont quelque peu dérouté.
Cette étude multicentrique et randomisée ayant inclus 2 300 patients en postinfarctus immédiat avec altération de la FEVG n’a pas permis de démontrer une supériorité de la LifeVest pour réduire les morts subites (critère principal) dans cette population classiquement considérée à haut risque rythmique. En revanche, la mortalité totale (critère secondaire) était significativement réduite de 35 % (3,2 % vs 4,9 %).
Cette conclusion interroge sur le fait que certaines morts subites aient pu être mal classées, ou que l’observance des traitements, le suivi, le niveau de stress étaient aussi améliorés par le port du gilet, alors que près de 60 % des patients étaient sortis des critères de DAI à 90 jours.
Olgin J. American College of Cardiology Annual Scientific Session (ACC 2018), Orlando, 2018.
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