Publié le 19 juin 2019Lecture 1 min
Étude WRAP-IT
Pierre OLLITRAULT, CHRU de Caen
Cette étude multicentrique a inclus 6 983 patients avec primo-implantation de défibrillateur triple chambre, remplacement ou upgrade de dispositif cardiaque implantable (DCI ; stimulateur, resynchronisateur, défibrillateur), ou révision de loge ou de matériel.
Les patients étaient randomisés pour recevoir ou non une enveloppe antibactérienne résorbable associant Minocycline et Rifampicine, en sus de l’antibiothérapie préopératoire et des méthodes usuelles d’asepsie opératoire. À 1 an, on observe une diminution significative de 40 % du risque d’infection grave de DCI dans le groupe de patients traité, ce résultat se maintenant à 3 ans (figure). Il convient toutefois de garder en tête que les patients à très haut risque étaient exclus de l’étude (antécédent d’infection de DCI, dialyse, traitement immunosuppresseur ou corticothérapie).
Khaldoun GT et al. N Eng J Med 2019; doi:10.1056/NEJMoa1901111.
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