APAF

La première phase avait montré en 2018 que l’ablation + CRT diminuait les hospitalisations et améliorait les symptômes d’insuffisance cardiaque. La seconde phase, évalue les effets sur la mortalité. Sur 140 patients, 133 ont été inclus dans l’analyse (63 ablations + CRT ; 70 traitement pharmacologique). La fréquence cardiaque moyenne était de 70/min (70-75) dans le groupe ablation + CRT et 82/min (65-90) dans le groupe pharmacologique. Après 29 mois, la mortalité toutes causes était de 11 % dans le groupe ablation + CRT et de 29 % dans le groupe traitement médical (p = 0,004). Le critère secondaire de mortalité toutes causes ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque est survenu chez 29 % des patients du groupe ablation + CRT versus 51 % dans le groupe traitement médical (p = 0,002). Le bénéfice sur la mortalité toutes causes a été observé quelle que soit la FEVG basale. Brignole M et al. Eur Heart J 2021; doi:10.1093/eurheartj/ehab569.