G. ABEHSIRA, Hôpital Henri Mondor, Créteil
Le marathon est associé à un faible risque de mort subite, souvent rapporté à une CMH non connue considérée comme la première cause de mort subite (< 35 ans), mais souvent les caractéristiques des patients sont imprécises. RACE Paris est un registre prospectif sur 511 880 coureurs de marathon qui a rapporté 17 événements graves dont 2 décès. La majorité des événements étaient cardiovasculaires (13/17, avec 8 infarctus), touchant des hommes (43 ± 10 ans) expérimentés, sans facteurs de risque ni symptôme typique. Tous les patients avec rythme choquable ont survécu.
En conclusion, le risque de décès lors des courses à pied est faible (0,75/ 100 000), le plus souvent en rapport avec une cause ischémique. Un rythme non choquable accroît le risque de décès.
Gerardin B et al. Eur Heart J 2015 ; doi:10.1093/eurheartj/ehv675.