Extraction de sondes avec perforation tardive

L’extraction a été réalisée en moyenne 246 jours après implantation. La perforation a été révélée majoritairement par des symptômes péricardiques et confirmée par TDM. Pour 9 patients, l’approche initiale était percutanée, avec une tamponnade nécessitant une sternotomie. Pour 2 patients, l’approche a été chirurgicale d’emblée. Le degré d’extension extra-péricardique de la sonde n’était pas relié au risque de complication. L’extraction percutanée semble la meilleure stratégie sous réserve d’une surveillance échographique rapprochée du péricarde. Figure. Perforation du ventricule droit vue au scanner. Jesel PM. Transvenous management of cardiac implantable electronic device late lead perforation. JCE 2020 ; 31 : 521-8.