Faut-il tester la défibrillation à l’implantation ? (figure 2)

Les patients « non testés » sont plus vieux, plus souvent en insuffisance cardiaque ou avec une fraction d’éjection basse, en FA, avec une indication de prévention primaire, ou bénéficiant d’une resynchronisation. On observe 2,56 % de complications précoces chez les patients testés, contre 3,58 % chez les non testés. La morbi-mortalité reste plus élevée chez les non testés après ajustement des différentes variables. Paradoxalement, les complications précoces sont donc plus élevées chez les patients non testés, cette stratégie étant corrélées à une population à plus haut risque. L’impact d’un test de défibrillation à l’implantation devra être étudié prospectivement dans une étude randomisée.   Figure 2. Test de défibrillation à l’implantation.   Russo AM et al. Pacing Clin Electrophysiol 2013 ; 36 : 1522-31.