Fibrose cardiaque et risque rythmique

Après 4,6 ans de suivi, la fibrose, quelle que soit sa quantité, était associée à la survenue de mort subite. Le poids de la fibrose dans ce risque rythmique semble d’autant plus important que la FEVG est peu altérée (figure). Cette étude décrit donc un sous-groupe de patients atteint de cardiomyopathie non ischémique qui pourrait bénéficier de l’implantation d’un défibrillateur en prévention primaire. L’intérêt de la fibrose dans la stratification du risque des patients avec FEVG < 40 % n’y est pas décrit. Halliday BP et al. Circulation 2017 ; 135 (22) : 2106-15.