Publié le 28 fév 2015Lecture 1 min
Intérêt du Holter 12 dérivations pour diagnostiquer le Brugada
G. MOUBARAK, Hôpital Saint-Joseph, Paris
Dans un registre italien, 251 patients avec un Brugada type 1 spontané (30 %, groupe 1) ou seulement induit par un antiarythmique (70 %, groupe 2) ont bénéficié d’un Holter 12 dérivations (avec V1-V2 et V3-V4 au deuxième et quatrième espace intercostal).
Dans le groupe 1, le Holter a révélé un aspect type 1 permanent (> 85 % du temps) chez 12 % des patients, intermittent (< 85 % du temps) chez 57 % et complètement absent chez 31 %. Dans le groupe 2, aucun patient n’avait un aspect permanent mais 20 % avaient un type 1 intermittent. La tranche horaire où l’aspect était le plus fréquent est midi-18 h.
Cette étude suggère que le Holter 12D pourrait servir de test diagnostique de première intention mais n’a pas pu établir sa valeur pronostique en raison de l’absence d’événements rythmiques au cours du suivi.
Cerrato N et al. Am J Cardiol 2015 ; 115 : 52-6.
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