Publié le 30 sep 2012Lecture 1 min
Resynchronisation myocardique dans l’insuffisance cardiaque modérée : les résultats de REVERSE
J. MANSOURATI, service de cardiologie, Hôpital de la Cavale Blanche, Brest
L’analyse des données ECG des patients inclus dans l’étude REVERSE ayant montré le bénéfice de la resynchronisation myocardique dans l’insuffisance cardiaque modérée (NYHA stade II) en 2008 et 2009, apporte quelques éléments supplémentaires confirmant un meilleur bénéfice chez les patients ayant un aspect de bloc de branche gauche que chez ceux avec un autre aspect de bloc de branche, avec un remodelage plus important et significatif et une réduction plus significative du volume télédiastolique du ventricule gauche.
Plus les QRS étaient larges, meilleure était la réponse. Les patients avec des QRS < 120 ms n’étaient pas répondeurs. Toutefois, si l’aspect ECG et la largeur des QRS de base étaient des éléments prédictifs du remodelage, la modification de la durée des QRS avec la resynchronisation ne l’était pas.
Ces éléments viennent ainsi confirmer le caractère indépendant de l’influence de la largeur et de la morphologie des QRS sur la réponse à la resynchronisation.
Gold MR et al. Circulation 2012 ; 126 : 822-29.
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