Publié le 28 fév 2013Lecture 1 min
La réanimation prolongée améliore-t-elle le pronostic ?
L. FAUCHIER, service de cardiologie, Hôpital Trousseau, Tours
Une réanimation prolongée (> 20 min) a longtemps été considérée comme inutile pour les arrêts cardiaques intrahospitaliers. Deux études d’un registre national montrent un bénéfice pour des réanimations plus longues. La première a suivi 3 419 enfants après arrêt cardiaque aux États-Unis et au Canada entre 2000 et 2009. Les réanimations prolongées (> 35 min) étaient accompagnées d’un taux de survie plus élevé. Plus de 60 % des survivants avaient un bon pronostic neurologique.
Parallèlement, une étude de 64 000 adultes après arrêt cardiaque montre que les patients vus dans les hôpitaux pratiquant des réanimations prolongées (> 25 min) avaient une chance de survie de 12 % supérieure à ceux vus dans les hôpitaux pratiquant des réanimations < 16 minutes.
Les réanimations prolongées s’accompagnent donc d’un pronostic meilleur que ce qui était envisagé auparavant chez l’enfant et chez l’adulte.
Matos RI et al. Circulation 2013 ; 127 : 442-51. Goldberger ZD et al. Lancet 2012 ; 380 : 1473-81.
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