Monitorage de l’anticoagulation et ablation de FA sous AOD

– Le TCA réalisé avant héparinisation n’est pas sensible aux AOD et ne reflète donc pas la concentration initiale en AOD. – L’héparine ne semble pas avoir le même effet sur le TCA en présence d’AOD qu’en présence d’AVK et semble varier d’un AOD à l’autre avec un risque hémorragique potentiel majoré. Dans ces conditions, les auteurs suggèrent un nouvel appareil de monitorage de l’activité anticoagulante globale induite par la combinaison d’un AOD et de l’héparine non fractionnée. Dans l’attente, ils conseillent de respecter les recommandations actuelles en ayant conscience de leurs limites. Martin AC et al. Circulation 2018 ; 138 (6) : 627-33.