Publié le 28 fév 2013Lecture 1 min
Réanimation : privilégier la compression thoracique
L. FAUCHIER, service de cardiologie, Hôpital Trousseau, Tours
Les manœuvres de ressuscitation cardiopulmonaire par compression thoracique seule sont associées à une meilleure survie que les manœuvres de réanimation combinant compression thoracique et manœuvres de ventilation. Dans l’analyse rétrospective d’une cohorte réunissant 2 500 patients de deux essais randomisés, la moitié a été traitée par compression thoracique seule, alors que les autres recevaient en plus des manœuvres ventilatoires. Il y a eu 9 % de survivants, et le pronostic a été meilleur pour les patients ne recevant que les compressions thoraciques (HR = 0,91; 0,83-0,99).
On envisageait au préalable qu’une réanimation limitée aux compressions thoraciques soit surtout bénéfique pour les patients avec arrêt d’origine purement cardiaque ou en cas de rythme choquable.
La présente analyse confirme donc que les compressions thoraciques sont prioritaires pour tous les patients, quel que soit le profil du réanimateur, renforçant les messages des recommandations de 2010.
Dumas F et al. Circulation 2013 ; 127 : 435-41.
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