Publié le 31 mai 2016Lecture 1 min
REVERT : une méthode plus efficace pour réduire les tachycardies jonctionnelles (TJ)
Mina AIT SAID, Institut Jacques Cartier, Massy
La manœuvre de Valsalva permet de réduire 5 à 20 % des TJ. L’injection d’adénosine nécessaire en cas d’échec est souvent mal tolérée.
La manœuvre de Valsalva « modifiée » avec le classique effort d’expiration à glotte fermée (standardisée par une pression expiratoire de 40 mmHg pendant 15 s, mesurée à l’aide d’un manomètre anéroïde, effectuée avec 45° proclives) suivi en plus d’une mise en décubitus dorsal avec élévation passive des deux membres inférieurs, est-elle plus efficace ?
Quatre cent trente trois patients présentant une TJ ont été randomisés en 1/1 pour réaliser une manoeuvre de Valsalva classique ou modifiée. Le Valsava modifié s’est avéré plus efficace que la manœuvre classique avec 43 % de restauration du rythme sinusal à 1 min versus 17 %.
Appelboam A et al. Lancet 2015 ; 386 (10005) : 1747-53.
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